使命四十年｜《药神》之后，“药脉”出发-清华大学社会实践
Part.1
《我不是药神》讲述了一个印度神油店店主走私抗癌药物“格列宁”的故事。主人公程勇为了发财而开始走私夜聊吧，最后却意外成为为了帮助癌症患者不惜倒贴钱财并且置自己于危险境遇的“药神”。
影片主人公程勇
影片的核心，就是假药贩子的张长林所说的那句话：“
世界上只有一种病，穷病。”
“看病贵”的讨论点足以激起所有观众的共鸣，在这件事上，我们每个人都有话可说。
医药公平一直是我们亟待解决的问题。在我国，相比于企业盈利，人们心中的医药行业更多与社会福利社会保障挂钩。政府也急切地想解决“看病难看病贵”的问题，希望人们不要在发出“这个药我吃不起，这个病我看不起”的哀叹黄泽兰。那么药价到底是如何被定的，影片中的天价格列宁又是怎么一回事呢？
首先从影片中的药企来说，每开发一种新药，成本都是巨大的。根据行业的平均估计，每一粒上市的新药背后，温翠苹是十二亿美元的资金成本和科研人员十年的付出，而且新药研发成功率低，还有众多在实验阶段失败被放弃的药物。所以作为一家企业，它需要收回这高额的成本，还要为新产品的开发积蓄力量，让更多患者有药可吃。
其次进口药的价格构成也很复杂。从国外到国内，需要经过关税、增值税、进销差和批零差种种手续费用，最终价格往往也就成了 “天价”。李克强总理提出5月1日起进口抗癌药零关税，但是总理依然需要对“降税不降价”作出批示，可见药价问题并不简单。
那么为什么印度的仿制药药效相近，价格却如此低廉呢？这是因为印度人民实在是完全无力消费昂贵的正版特效药，于是印度政府执行了“药物强制许可制度”，也就是不经过专利人同意，由政府授权制造仿制药。
影片中程勇正是将印度仿制药走私到国内来帮助癌症患者的。程勇由一个自私的渣男变为一个无私的奉献者，观众为之感动；程勇作为一个市井小人物冒着制度法律的大不韪救助他人，“为众人抱薪者,不可使其扼于风雪”，更是让人唏嘘。于是我们很容易在情感上偏向程勇。尤其是当那句“他只是想活着，他有什么错”被喊出，所有人的心弦都为之一颤。我们可能会开始觉得这是否是制度的不合理导致的，也会思考贫穷与疾病到底是不公平还是不幸运？
我们可能会想若政府与药企都对“走私”睁一只眼闭一只眼，将会有成百上千的患者有机会留在世上。
可是允许走私会让政府的公信力降低，会挫伤正规药企的研发积极性，阻碍药效更佳的新药诞生147号段，况且走私团伙鱼龙混杂，又该如何避免假药流入市场呢狂野的心？
在想到了上面这些问题后我们就会发现陈洁丽，其实通过走私药物降低价格来挽救患者的生命只是治标不治本的方法，只能怀着“能多救一个是一个”的伤感与同情步步为营。就是这样谁都没有错，却又看不到出路的情况才会让我们在观影时被深深的无力感拉扯。
Part.2
影片最大的亮点就在于它选取了一个具体的故事，以其为载体讲出了与每个人都有关并且存在已久的社会问题。强烈的代入感让几乎每一个观众在看完后都感到胸口透不过气来、沉闷难受。道德模糊的边界、情与法的交织、人性的变化与复杂、制度与法律的制定等等所涉及的其他问题又让影片内容丰富饱满。它不是一部典型的喜剧，更像是一个悲剧，一个让每个人都有所思考的悲剧。
影片的结尾让观众看到了进步与希望。的确，所有病都是穷病罪全书，而富裕其实就是需要国家富裕起来，从而科研投入充足、科研结果喜人；从而社会保障优厚、至少有足够的买药钱。
影片讲述的是几年前的故事，却是一直都存在的问题。这几年里，我们看到了国家与政府的进步，当然有更多的不完善需改进。我们也看到，我们需要像程勇这样的人，带给我们温情，让人敬佩，促进制度完善，社会进步。
——王心语
《我不是药神》中描述了这样一个尴尬的情况：利益涉及的多方都没有明显的过错辐射1修改器，糅合到一起便造成了巨大的冲突橄榄树简谱。病人有药可医却不治而亡，这样一个严重的后果由谁来承担？是定出天价的药企，是贫穷的患者，还是对低价仿制药严厉抵制的政府巴西神曲？
显然，我们不能告诉一个身患重病的人：你穷，所以你只能等死。
强行让药企大幅降价更不现实，降到原料价，患者得救了；而药厂即使没有困在倒闭边缘，也没有足够的资金和驱动力去攻破下一种疾病，直接掐断了那些目前无药可医的人的希望。
如果对“非法”仿制药纵容，漠视专利权的存在；压缩药厂利益，同样会影响其研发动力，对于医学的整体发展有极大的消极影响。
影片最后，把锅甩给了医保。
慢粒白血病患者最终得到了援助，但是贯穿影片的无力感始终没有消失安耐晒批号。中国还有多少种“格列卫”，还有多少病人在“穷病”中苦苦挣扎孙娆娆？
虽然现状仍然残酷，但国家确实在努力。
从进口抗癌药零关税，政府集中采购，到抗癌药加快纳入医保，控制流通加价……许多抗癌药已经不再是一笔天文数字。同时历苏，国内药企的仿制药上市，进一步压缩专利到期的创新药的价格。
再好的政策，也不可能在短时间内完全解决当前的困境。更何况还有长春长生这样的企业一点一点侵蚀着国人对国产药的信赖。
完善的医疗保障系统，强大的药品创新能力，国家正在朝着这个目标努力菀菀类卿。
但现在我们能做的，只有——少生病，多攒钱。
——李真
《我不是药神》的热映也让大家有重新看待中国的仿制药政策。2018年4月3日，国办引发了《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》。根据该文件，我们看到了我们国家的态度：
1）国家鼓励仿制和强仿。对国家实施专利强制许可的仿制药、列入鼓励仿制药品目录的药品、国家科技重大专项支持的仿制药等注册申请优先审评审批；专利强制许可药品无条件纳入各地药品采购目录；将确保批准上市的仿制药同等纳入医保支付范围；仿制药企业经认定为高新技术企业的，减按15%的税率征收企业所得税。
2）仿制药质量要保证。加快推进仿制药质量和疗效一致性评价工作；提高药用原辅料和包装材料质量；提高工艺制造水平；严格药品审评审批；加强药品质量监管。
3）加强仿制药技术攻关，健全产学研医用协同创新机制。
——林艺娜
Part.3
电影固然是电影，而艺术作品的背后却是一个活生生的现实问题，反映了中国药品政策的形势。
在影片的末尾菊丸英二，字幕中出现了格列卫的医保谈判，国家鼓励创新药的研发，推动新药在中国上市等政策，这些政策使得更多人有药可用、用得起药。
看到这里我更加好奇，现在是什么样呢？
国内的新药研发目前面临哪些困难四大天后？
为什么中国的仿制药行业发展不如印度？
如何在控制药价的同时还能鼓励创新？
为了进一步探索这些问题，我们的支队诞生了！
药脉行业发展调研支队
为药把脉，以行践知
我们的背景
你可能知道今年是改革开放四十周年泗洪人才网，但你不知道今年同样是中国药品监督管理系统建立四十年；十九大报告中提出要求“深化医药卫生体制改革……全面取消以药养医，健全药品供应保障制度”。中国药品政策在这四十年间，发生了从无到有的改革，在新形势的要求下，也面临着诸多机遇与挑战。
我们要做什么
我们将以中国药品政策为主题展开实践调研，去深入了解药品行业的发展情况，在行业、社会与政策之间寻找联系神鬼八阵图，体察政策改革的初心与使命，对于行业发展和社会民生带来了哪些影响，思考进一步的深化改革又该朝哪里走。
我们将在8月7日-8月13日前往药业发展的一线地区——上海、江苏，进入上海医药、药明康德、安进制药、先声药业这四家代表性企业实地参观，了解行业的发展情况；与药监局工作人员交流，体会药监局这一重要角色的使命；与相关领域的校友座谈交流，听听他们的想法……
影片中的悲剧在现实中仍在上演，我们不是药神，但我们想知道“药神”在哪里，期盼着“药神”能够早一天到来，怀着这样的一颗热心，我们出发了！
供稿：药脉行业发展调研支队
编辑：林永鹏
责编：晋 美
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